现在好多病人有疑惑，只要到了医院，普通的血尿常规基本上是必须要做的，为什么呢？今天检验科来给大家讲一讲尿液常规分析的重要意义。

泌尿系统是人体重要的组成部分，体内剩余的水、电解质、代谢废物以及一些有毒物质都通过尿液排出体外。如果泌尿系统出现问题，对人体的破坏力很大。然而可怕的是：有很多泌尿系统疾病是隐匿的，待出现明显症状时为时已晚，医术再高的医生也几乎回天乏力了。若想早期发现泌尿系统的疾病，最简便、最廉价的办法当属尿常规检查。尿常规对患者无创伤，取样方便，检验方法成熟高效，被誉为“无痛的肾活检”。除泌尿系统外，尿常规结果还能反映其它一些组织、器官的疾病，如糖尿病，肾疾病等。

尿常规（尿RT）也称为尿液分析，通常包括两部分：化学分析和显微镜检查。对于化学部分，大多数医院是采用干化学尿分析仪和试纸条的方法。试纸上的检查项目一般包括：尿胆原、胆红素、酮体、血、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖、比重、酸碱度（PH）和维生素C。因为尿的成分不稳定，仪器化学分析会受到一些影响因素的干扰，医学检验科还要采用人工显微镜法来观察尿中的有形成分，如白细胞、红细胞、管型（与尿中蛋白质有关）、结晶和细菌等，再加上颜色和透明度，来弥补仪器分析的不足，目前我科室采用的是尿沉渣分析仪，是干化学和显微镜检查相结合的自动化分析技术，能明显减少操作人员的随机误差。

如果临床医生和患者发现仪器分析与镜检的结果有些差异，很可能是一些影响因素造成的。如遇这种情况需具体分析，把二者结合起来，再联系其他检查结果和临床症状，得出准确诊断。

按我院检验科使用的试纸条的顺序简单介绍一下尿常规各种项目的临床意义：

1、尿胆原：尿胆原是由胆红素转化而来，尿胆原的意义需要结合尿胆红素结果一起分析。

2、胆红素：胆红素阳性可见于肝炎和胆道梗阻等疾病。

3、酮体：当发生饥饿、呕吐、糖尿病酮症酸中毒等情况时，可能出现尿酮体阳性。

4、临床上，把尿沉渣镜检时，每高倍镜视野下红细胞大于3个，称为镜下血尿；每升尿液中含血量超过1毫升，可呈现淡红色，称肉眼血尿。尿中出现红细胞的原因可能有：结石、炎症、肿瘤、外伤、畸形等。有的属生理性，譬如运动性血尿，经休息调整后可缓解；有的则属病理性，如肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核，需要及时对因处理，方能有效制止。此外，口服阿司匹林等抗凝药物，也可能造成血尿。尿分析仪能检测出红细胞破裂后释放出的血红蛋白而不能测出完整的红细胞（所以有时候会出现干化学潜血阴性而在尿沉渣分析中有红细胞的情况）。在显微镜下可以观察红细胞形态，以初步判断尿中的血是来自肾脏还是其他组织器官。尿中偶尔有少量的红细胞，无临床意义。

5、蛋白质：偶尔出现的蛋白尿无病理性意义，持续和量多的蛋白尿才意味着可能有急性和慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染和多发性骨髓瘤等。

6、亚硝酸盐：亚硝酸盐阳性可能是患者饮食中富含硝酸盐，或者是存在泌尿系的细菌感染，此时要结合白细胞、红细胞等其它项目共同分析。

7、白细胞：阳性可能是泌尿系感染、结石等，正常人尿中也可以有少量白细胞存在。试纸条只能与白细胞中的中性粒细胞酯酶反应，如果尿中的白细胞是淋巴细胞，则不能出现阳性结果，但镜检能发现，所以也会发生干化学与镜检不相符的情况。

8、葡萄糖：阳性可见于糖尿病或肾病等。

9、比重：反映肾的浓缩稀释功能，但与人的饮水量关系很大，不能轻易做出诊断。

10、酸碱度：用PH表示，提示人体酸碱状态，受饮食影响大。

11、维生素C：与疾病无关，维生素C有强还原性，其含量太高会干扰葡萄糖、胆红素、血和亚硝酸盐等项目的结果。